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  • Dr. Fernando Novelli
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Degeneração Macular
Relacionada à Idade

O que é a DMRI?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença progressiva que afeta a mácula — a região central da retina, responsável pela visão nítida, leitura e reconhecimento de detalhes. Com o envelhecimento, essa área pode sofrer alterações que comprometem gradualmente a capacidade visual.

Muitos pacientes atribuem as primeiras dificuldades visuais ao envelhecimento normal. Por isso, a DMRI costuma ser diagnosticada tardiamente — quando o acompanhamento regular poderia ter feito diferença.

DOIS TIPOS PRINCIPAIS

  • DMRI Seca (atrófica): forma mais comum, de progressão lenta. Ocorre degeneração gradual das células da mácula. Não tem tratamento que reverta o dano, mas o acompanhamento regular é fundamental para monitorar a progressão e agir caso evolua.
  • DMRI Úmida (exsudativa): menos comum, mas de progressão mais rápida. Vasos sanguíneos anormais crescem sob a retina e podem vazar, causando perda de visão mais abrupta. Tem tratamento eficaz quando identificada precocemente.

Sinais que merecem atenção

Na fase inicial, os sintomas podem ser sutis. Muitos pacientes percebem a perda visual apenas quando a doença já está em estágio mais avançado — por isso o acompanhamento regular é tão importante.

  • Dificuldade para ler ou enxergar detalhes finos
  • Letras ou linhas que parecem tortas, onduladas ou apagadas
  • Mancha escura ou desfocada no centro do campo visual
  • Dificuldade para reconhecer rostos conhecidos
  • Necessidade de mais luz para realizar atividades

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito por exame de fundo de olho e exames de imagem como o OCT (Tomografia de Coerência Óptica) e a angiografia fluoresceínica. Esses exames permitem ao Dr. Fernando avaliar o tipo de DMRI, o estágio da doença e a presença de atividade — o que orienta diretamente o plano de tratamento.

Tratamento

DMRI SECA

Atualmente o tratamento que é comprovado por estudos que permite o retardo da progressão da doença, é a suplementação com antioxidantes e vitaminas, porem ha vários estudos em andamento de novas drogas e terapias com intuito de alcançar a estabilização e a melhoria da função visual.

DMRI ÚMIDA

O tratamento principal são as injeções intraoculares de antiangiogênicos, que bloqueiam o crescimento de vasos anormais e reduzem o vazamento. Quando iniciado precocemente, o tratamento pode estabilizar ou até melhorar a visão.

Na DMRI úmida, o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento é decisivo para o resultado. Não adie a avaliação.

Quando buscar o Dr. Fernando Novelli?

Acima de 50 anos com qualquer dificuldade para enxergar de perto ou perceber detalhes

Percepção de linhas tortas ou mancha no centro do campo visual

Histórico familiar de DMRI

Diagnóstico já confirmado e dúvidas sobre tratamento ou frequência de aplicações

FAQs

Ter DMRI significa que inevitavelmente perderei a visão?
Não. Embora a DMRI seja uma das principais causas de perda da visão central em pessoas acima dos 50 anos, muitos pacientes conseguem manter uma boa qualidade visual quando a doença é diagnosticada precocemente e acompanhada de forma adequada. O tratamento disponível para alguns tipos de DMRI pode controlar a evolução da doença e reduzir o risco de perda visual importante.
Sim. A DMRI pode acometer ambos os olhos, embora nem sempre isso aconteça ao mesmo tempo ou com a mesma intensidade. Por esse motivo, mesmo quando apenas um olho apresenta alterações, o acompanhamento regular dos dois olhos é essencial para identificar precocemente qualquer sinal de progressão.
Alguns fatores de risco podem ser controlados. Evitar o tabagismo, manter uma alimentação equilibrada, controlar doenças cardiovasculares e comparecer regularmente às consultas oftalmológicas são medidas que contribuem para a saúde da retina. Em situações específicas, o oftalmologista também pode indicar suplementação nutricional baseada nas características de cada paciente.
Sim. A DMRI exige acompanhamento contínuo, mesmo quando a doença está estável. As consultas periódicas permitem avaliar a resposta ao tratamento, identificar possíveis sinais de reativação e definir se há necessidade de manter ou ajustar a conduta terapêutica.
Percepção de linhas tortas, aparecimento de uma mancha escura na visão central, dificuldade crescente para leitura ou piora visual em poucos dias são sinais que merecem avaliação imediata. Quanto mais cedo essas alterações forem investigadas, maiores são as chances de preservar a visão.